Οι Τέσσερις Εξετάσεις (ΙΙ)

3. Έρευνα
Η εξέταση με έρευνα είναι ευρεία.
Ο θεραπευτής ρωτά σχετικά με την ιστορία της παρούσας νόσου, το ιστορικό παρελθουσών ασθενειών, το φυσικό και το κοινωνικό πλαίσιο στο οποίο ζει ο θεραπευόμενος, το επάγγελμα και την ιδιοσυγκρασία του.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες παρέχουν χρήσιμα δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του στην ασθένεια, ώστε να γίνονται σημαντικοί για την κατανόηση της παρούσας ασθένειας και τον καθορισμό της θεραπείας.
Επιπλέον, διερευνάται το πώς αντιλαμβάνεται ο θεραπευόμενος τα σωματικά συμπτώματα, όπως πυρετό και αποστροφή στο κρύο, εφίδρωση, ενοχλήσεις στο κεφάλι και το σώμα, όρεξη, δίψα και γεύση στο στόμα, ούρα και κόπρανα, ύπνο, έτσι όπως βιώνονται από τον ίδιο.
Ειδικότερα γυναικολογικά και ανδρολογικά προβλήματα είναι επίσης στο αντικείμενο της έρευνας.

♦Κρύο και ζέστη
Ο πυρετός και η αποστροφή στο κρύο είναι ένα σημαντικό θέμα έρευνας.

• Ο πυρετός με αποστροφή στο κρύο παρατηρείται στο κοινό κρυολόγημα και την γρίπη. Αυτό δείχνει ότι το εξωτερικό του σώματος έχει προσβληθεί από εξωτερικό βλαπτικό.
• Όταν η αποστροφή στο κρύο υποχωρεί και ο πυρετός γίνεται όλο και πιο έντονος, αυτό δείχνει ότι το βλαπτικό έχει εισέλθει στο εσωτερικό του σώματος και μετατρέπεται σε ζέστη.
• ‟Παλιρροϊκός πυρετός‟ είναι συνήθως σημάδι yin κενότητας.
• ‟Δυσφορία - ενόχληση από ζέστη στις πέντε καρδιές‟* είναι επίσης ένα σημάδι yin κενότητας.

♦Εφίδρωση
Εξετάζονται οι ανωμαλίες της εφίδρωσης που παρατηρούνται σε διάφορες συνθήκες.
Εξωτερική μολυσματική νόσος:

• Όταν ένα εξωτερικό βλαπτικό στοιχείο προσβάλει το εξωτερικό, προκαλώντας ελαφρύ πυρετό και έντονη αποστροφή στο κρύο, η απουσία εφίδρωσης υποδεικνύει, ότι ο υπαίτιος είναι άνεμος - κρύο και αυτό είναι πρότυπο καθαρού κορεσμού. Αντίθετα, η παρουσία εφίδρωσης δείχνει ότι ο βλαπτικός κορεσμός περιπλέκεται από εξωτερική κενότητα.
• Όταν ένα εξωτερικό βλαπτικό εισέρχεται στο εσωτερικό και μετατρέπεται σε θερμότητα, ένας ισχυρός πυρετός πάντα συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.

Λοιποί όροι:

• ‟Αυθόρμητη εφίδρωση‟, δηλαδή εφίδρωση κατά την διάρκεια της ημέρας, που δεν έχει σχέση με την σωματική άσκηση, παρατηρείται σε ασθενείς με yang κενότητα.
• ‟Νυκτερινή εφίδρωση‟, δηλαδή εφίδρωση κατά την διάρκεια της νύκτας (ή κατά την διάρκεια του ύπνου σε άλλες ώρες της ημέρας), η οποία παύει με το ξύπνημα και μετά, μπορεί να είναι yin κενότητα.

♦Κεφάλι και σώμα
Οι κακουχίες στο κεφάλι και το σώμα είναι αναρίθμητες.
Οι πιο κοινές αισθήσεις είναι πόνος και αίσθημα πληρότητας ή διάτασης. Αυτές συχνά δείχνουν απευθείας στην θέση της ασθένειας και την αιτία της.

• Ο πόνος ερμηνεύεται ως απουσία κίνησης, όπως εκφράζεται στο ρητό, ‟όταν υπάρχει διακοπή, υπάρχει πόνος‟. Προκαλείται από στασιμότητα του qi, στασιμότητα του αίματος, ανασταλτική - παρεμποδιστική επίδραση του κρύου στο yang qi ή από την αναστάτωση - αποδιοργάνωση που επιφέρει η ζέστη.
• Αίσθημα πληρότητας και διάταση μπορεί να προκληθεί από στασιμότητα του qi, υγρασία, φλέγμα - καταρροή ή κενότητα του qi.

♦Όρεξη, δίψα και γεύση στο στόμα
Τα στοιχεία αυτά παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του στομάχου και του σπλήνα.

• Ανορεξία με ασχημάτιστα κόπρανα, έλλειψη δύναμης, κόπωση και ξεθωριασμένη γλώσσα δείχνουν αδυναμία του σπλήνα και του στομάχου.
• Ανορεξία με πληρότητα στην κοιλιά και πυκνό επίχρισμα στην γλώσσα είναι συχνά σημάδια κενότητας μαζί με υγρασία στον σπλήνα.
• Γρήγορη πέψη και συνεχής πείνα σε απισχνασμένο άτομο είναι συνήθως σημάδι ζέστης στο στομάχι.
• Δίψα που είναι μεγαλύτερη από το κανονικό, με αυξημένη πρόσληψη υγρών δείχνει ζέστη, ενώ η απουσία της κανονικής δίψας είναι ένα σημάδι κρύου.
• Δίψα χωρίς αυξημένη πρόσληψη υγρών μπορεί να υποδηλώνει στάση του αίματος ή φλέγμα - καταρροή που παρεμποδίζουν την παροχή ρευστού.
• Πικρή γεύση στο στόμα δείχνει φωτιά στο ήπαρ και την χοληδόχο κύστη.
• Γλυκιά γεύση και γλοιώδης αίσθηση στο στόμα υποδεικνύουν υγρασία-ζέστη στον σπλήνα και το στομάχι.

♦Κόπρανα και ούρα
Είναι σημαντικά θέματα για έρευνα. Παρέχουν μία σειρά από πληροφορίες σχετικά με τις εσωτερικές διεργασίες του σώματος, ειδικά για την πέψη και για την υγεία του σπλήνα και του στομάχου, σχετικά με την κατάσταση των υγρών και την παρουσία ζέστης και κρύου.

• Δυσκοιλιότητα: πιο συχνά προκαλείται από υπερβολική ζέστη ή από ανεπάρκεια των υγρών. Και οι δύο παράγοντες προκαλούν στεγνά και σκληρά κόπρανα.
• Διάρροια: συχνά οφείλεται σε κενότητα στον σπλήνα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από υγρασία - ζέστη, στασιμότητα τροφών ή φλέγμα - υγρασία.
• Η συχνοουρία με άχρωμα ούρα αποτελεί κενότητα που προήλθε από κρύο.
• Η ολιγουρία με κοκκινωπά ούρα είναι ένα σημάδι προτύπων κορεσμού ζέστης ή υγρασίας - ζέστης.
• Η συχνή ούρηση την νύχτα (νυκτουρία) είναι συνήθως σημάδι κενότητας του νεφρικού yang.
• Ενούρηση (βρέξιμο του κρεβατιού) και ακράτεια ούρων (ακούσια απώλεια ούρων κατά την διάρκεια της ημέρας) είναι και τα δύο σημεία αδυναμίας του νεφρικού qi, να συγκρατήσει τα ούρα.

♦Ύπνος
Οι διαταραχές του ύπνου περιλαμβάνουν αϋπνία (έλλειψη ύπνου) ή υπερυπνία (υπερβολικός ύπνος).
Η αϋπνία συνήθως προκαλείται από κορεσμό ή κενότητα ζέστης, ενώ η υπερυπνία συνήθως αποδίδεται σε yang κενότητα.

Η σημασία της έρευνας: Η εξέταση με έρευνα παρέχει πληροφορίες που δεν μπορούν να αντληθούν από τις άλλες εξετάσεις. Ταυτόχρονα, μπορεί να αντικαταστήσει εν μέρει κάποια από τις άλλες εξετάσεις (για παράδειγμα: οπτική, ακουστική, εξέταση των οσμών κοπράνων, ούρων, φλέγματος, εμμήνου ρύσεως, κολπικού εκκρίματος), που δεν είναι πάντα εύκολα διαθέσιμα στον θεραπευτή. Η εξέταση με έρευνα θέτει το πλαίσιο στην συνολική διαδικασία εξέτασης. Παρέχει στον θεραπευόμενο ενεργό ρόλο στην ερμηνεία της κατάστασής του και την επενέργεια της θεραπείας. Η ασθένεια καθορίζεται έτσι σε μια συνεργατική διαδικασία θεραπευομένου και θεραπευτή. Για τον λόγο αυτό, πολλά σύγχρονα Κινεζικά εγχειρίδια, την τοποθετούν πριν από τις άλλες τρεις εξετάσεις.

[Συνεχίζεται...]


Οι Τέσσερις Εξετάσεις (Ι)
Οι Τέσσερις Εξετάσεις (ΙΙΙ)


Πηγή:
Nigel Wiseman, Εισαγωγή στην Κινεζική Ιατρική



* ζέστη αισθητή στις παλάμες των χεριών, στα πέλματα των ποδιών και υποκειμενικό αίσθημα θερμότητας στο κέντρο του θώρακα.